Hướng dẫn viết mẫu đơn xin giám định sức khỏe đúng quy định

21/10/2021

Trong quá trình làm việc, có nhiều lý do khiến người lao động cần phải thực hiện giám định sức khỏe để kiểm tra tình trạng của mình và những quyền lợi cho bản thân. Viết mẫu đơn xin giám định sức khỏe như thế nào cho phù hợp? Xem ngay!

1. Mục đích viết đơn xin giám định sức khỏe

- Giám định sức khỏe do tai nạn trong lao động

Trong quá trình làm việc, người làm việc trong những môi trường nguy hiểm, khắc nghiệt, người lao động chân tay khi gặp phải các tai nạn lao động. Họ cần phải xin giấy giám định sức khỏe do tai nạn để đưa ra quyết định về việc có tiếp tục thực hiện công việc hay không. Đồng thời, giấy giám định sức khỏe cũng là căn cứ để cho đơn vị sử dụng lao động có những phương án hỗ trợ cho người lao động trong thời gian tới. 

Giám định sức khỏe người lao động
Giám định sức khỏe người lao động

Giấy giám định lao động cũng phục vụ trong các trường hợp khác như tai nạn giao thông, các va chạm xô xát mâu thuẫn khác. Dùng để xác định mức độ bồi thường cho cá nhân người bị hại.

- Giám định sức khỏe do bệnh nghề nghiệp gây nên

Một số nghề nghiệp đặc thù, người lao động phải làm việc trong môi trường làm việc ô nhiễm khói bụi, ô nhiễm tiếng ồn, nhiễm chất độc hóa học,... gây ra các bệnh về đường hô hấp, tai mũi họng, da,...

Người lao động viết mẫu đơn xin giám định sức khỏe để được hưởng các chế độ liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. 

- Giám định sức khỏe để hưởng sớm chế độ hưu trí

Với những cá nhân người lao động chưa đến tuổi nghỉ hưu (nam trên 60, nữ trên 55) nhưng điều kiện sức khỏe của họ không còn cho phép họ có thể tiếp tục làm việc. Việc làm giấy giám định y khoa giúp cho họ hưởng hưu trí sớm hơn so với các đối tượng khác. 

Giám định sức khỏe để hưởng hưu trí sớm
Giám định sức khỏe để hưởng hưu trí sớm

- Giám định sức khỏe để phục vụ quá trình thai sản

Những người lao động đang trong quá trình thai sản, không đủ sức khỏe để thực hiện công việc xin giấy giám định để được nghỉ việc phục vụ cho quá trình thai sản, chăm sóc sức khỏe. 

- Giám định sức khỏe trường hợp tử tuất

Giấy giám định trong trường hợp này giúp bảo hiểm xã hội bù đắp, mang lại lợi ích cho những cá nhân là người thân trong gia đình của người đã mất.

2. Đơn xin giám định sức khỏe

Mẫu đơn xin giám định sức khỏe bao gồm 3 phần: 

2.1. Phần mở đầu đơn xin giám định sức khỏe

Phần đầu đơn xin giám định sức khỏe bao gồm các thông tin sau: quốc hiệu, tiêu ngữ, tên đơn, cơ sở căn cứ (những điều luật mà người viết căn cứ để thực hiện viết đơn xin giám định), đối tượng nhận đơn (các cơ quan, tổ chức y tế hoặc công an có thẩm quyền), thông tin cá nhân người giám định sức khỏe.

Thông tin cá nhân người cần giám định sức khỏe
Thông tin cá nhân người cần giám định sức khỏe

Hướng dẫn viết phần mở đầu: 

“ ĐƠN XIN GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE

Căn cứ Bộ luật lao động năm ….

Kính gửi: Hội đồng Giám định Y khoa quận Ba Đình 

Tôi tên là: Nguyễn Văn Lâm                         Sinh ngày: 21/10/xxxx

Căn cước công dân số: 0363xxxxxxxx      

Mã số bảo hiểm: ....

Nghề nghiệp: công nhân 

Cấp ngày 05/05/xxxx          Nơi cấp: CA tỉnh ...

Địa chỉ thường trú: ...

Địa chỉ cư trú hiện nay: ...

Số điện thoại liên hệ: 032xxxxxx

2.2. Phần thân đơn xin giám định sức khỏe

Tại phần thân đơn xin giám định sức khỏe, người viết cần đưa ra tư cách yêu cầu giám định sức khỏe. Ví dụ như là cá nhân trong vụ án dân sự, là người bị tai nạn lao động, là người bị bệnh nghề nghiệp, người đang trong quá trình thai sản,...

Nêu rõ tư cách yêu cầu giám định
Nêu rõ tư cách yêu cầu giám định

Sau đó, người viết cần trình bày rõ lý do làm đơn xin giám định sức khỏe. Tuy nhiên, cũng phải có căn cứ chính xác trong các điều luật. 

Tiếp theo, người viết khẳng định quyền và bày tỏ mong muốn được giám định sức khỏe. Trong đó, cần phải nêu rõ, đề nghị giám định như thế nào, loại hình giám định, nội dung giám định và đang hưởng chế độ gì. Cuối cùng, không quên lời cảm ơn tới những người đã đọc đơn và chấp nhận đơn của mình. 

Hướng dẫn viết thân đơn cho những người tai nạn lao động: 

Là người lao động bị tai nạn lao động tại công ty X

Căn cứ theo điều 144 - Bộ luật Lao động năm 2012, trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn: thanh toán toàn bộ các khoản chi trả ngoài bảo hiểm, tiền lương trong khi người lao động đang điều trị và bồi thường cho người lao động cho tới khi sức khỏe họ trở lại bình thường. Tôi muốn làm đơn đơn xin giám định sức khỏe để làm cơ sở để công ty X hoàn thành trách nhiệm của mình với người lao động. 

Theo thông tin tìm hiểu, tôi nhận thấy bản thân có quyền đề nghị cơ quan giám định sức khỏe để tôi có thể hưởng quyền của người lao động: 

Đề nghị giám định: khám lần đầu

Nêu rõ loại hình giám định
Nêu rõ loại hình giám định

Loại hình giám định: tai nạn lao động

Nội dung giám định: giám định tổn thương xương cột sống

Đang hưởng chế độ: chưa

Do đó, tôi làm đơn này để mong Quý cơ quan có thể tạo điều kiện cho tôi được giám định sức khỏe vào ngày 22/10/xxxx

Tôi xin trân thành cảm ơn”

Với những trường hợp khác, không thuộc tai nạn lao động thì các bạn cần thay đổi các thông tin cho phù hợp. Ví dụ như với loại hình giám định, là tái phát hay khám lại, khám tổng hợp hay phúc huyết. Loại hình giám định sẽ là khám sức khỏe thai sản, khám bệnh nghề nghiệp, hưu trí,... Nội dung giám định đó chính là bệnh tật cần khám. Còn với phần đang hưởng chế độ, thì các bạn có thể điền chế độ mình đang hưởng, nếu chưa có thì điền chưa. 

2.3. Phần kết đơn xin giám định sức khỏe

Phần kết đơn bao gồm thông tin ngày tháng viết đơn, chữ ký của người viết đơn (bên trái) và xác nhận của ủy ban nhân dân hoặc công an cấp xã (bên phải). 

3. Những lưu ý khi viết đơn xin giám định sức khỏe

Khi viết đơn xin giám định sức khỏe, các bạn cần chú ý đến hình thức của mẫu đơn (cỡ chữ, font chữ, chỗ nào cần in đậm, chỗ nào cần viết hoa, căn lề). Hiện nay cũng có khá nhiều những mẫu đơn với các nội dung khác nhau, các bạn cần cân nhắc nếu sử dụng đơn mẫu cho phù hợp và đầy đủ để tránh mất nhiều thời gian. 

Lưu ý khi viết đơn xin giám định sức khỏe
Lưu ý khi viết đơn xin giám định sức khỏe

Với các trường hợp viết đơn bằng tay, người viết cần lựa chọn kỹ lưỡng cả màu mực lẫn giấy viết. Không nên viết trên giấy kẻ ô ly hay thấy dòng kẻ ngang, rất mất thẩm mỹ. Sử dụng giấy A4, có độ dày vừa phải. Với những bạn không thể biết thẳng hàng trên giấy A4 thì có thể kê thêm tờ giấy có dòng kẻ bên dưới để có thể nhìn được các dòng kẻ hiện lên trang giấy A4, giúp cho chữ viết thẳng hàng hơn.

Sau khi hoàn thành mẫu đơn, các bạn cần tới ủy ban nhân dân xã để họ xác thực lại thông tin trong đơn, đóng dấu trước khi nộp lại cho các cơ quan có thẩm quyền về giám định sức khỏe. 

Trên đây là toàn bộ thông tin về cách chuẩn bị mẫu đơn xin giám định sức khỏe. Mong rằng bài viết đã hỗ trợ tốt nhất cho các bạn các thông tin cần thiết cho việc chuẩn bị mẫu đơn.

Mẫu giấy khám sức khỏe chuẩn và mới nhất hiện nay

Bài viết dưới đây sẽ tổng hợp toàn bộ thông tin về giấy khám sức khỏe. Hãy click ngay để có cái nhìn chi tiết về giấy khám sức khỏe!

Mẫu giấy khám sức khỏe

Tham gia bình luận ngay!

captcha
Chưa có bình luận nào